علیرضا زاکانی، مانند اغلب مسئولان کشور، در مسئولیتی که بر عهده گرفته، یعنی شهرداری تهران، تخصص خاصی ندارد، وی یک پزشک است، پیش از آن‎که هر مسئولیت دیگری داشته باشد؛ البته زاکانی فعالیت‎ها و مسئولیت‎های مختلفی داشته که تقریبا هیچ ارتباطی با تخصص دانشگاهی وی نداشته‌اند؛ نتیجه آن‎که برخی از افراد که دست‎شان به بدنه دولت و حاکمیت می‌رسد و می‌توانند مسندی برای خود تدارک ببینند، آن مسئولیتی را برمی‌گزینند که «دوست» دارند؛ هم‌چنان که علیرضا زاکانی خود گفته است: «در صحبت با رئیس‎ جمهور، ایشان پیشنهاد وزارت رفاه، وزارت بهداشت و یا ریاست دفتر ریاست‎ جمهوری را مطرح کردند. بین حضور در شهرداری و حضور در کابینه نتیجه گرفتم که در شرایط کنونی و افزایش نارضایتی‌های مردم از شهرداری، در شهرداری تهران حاضر شوم.»